扶颈修复汤主治以下症状:

旋转型斜颈头绕身体纵轴向一侧做痉挛性或阵挛性旋转。根据头与纵轴有无倾斜,可以分为三种亚型:水平旋转、后仰旋转和前屈旋转。

1.旋转型是本病最常见的一种,其中以后仰型略为多见,水平型次之,前屈型较少。此外根据肌肉收缩的情况,又可分为痉挛和阵挛两种。前者患者头部持久强直地旋向一侧;后者则呈频频来回旋动。

2.侧挛型斜颈患者头部往左或往右歪,有时候自己可以纠正过来,重症患者的耳、颞部可与肩膀逼近或贴紧,并常伴同侧肩膀上抬现象。

3.后仰型斜颈患头部痉挛性或阵挛性向后仰,面部朝天,低头困难,说话饮食有影响,头背靠着东西特舒服。

刘某 43岁自诉4月余前,出现颈项板滞酸痛,局部轻度水肿等症状,遂至当地医院就诊,查颈椎CT后,初步考虑寰枢关节不对称,查颅脑CT、MR未见明显异常,后口服非甾体抗炎药治疗,治疗后症状无明显好转。1月前无明显诱因出现颈项不自主向右侧抽动,幅度逐渐增大,后于当地医院就诊,予颈托固定治疗后自觉症状无明显缓解,并呈进行性加重,故患者于2017年3月17日于我处就诊。患者就诊时双侧颈项板滞抽搐,颈肩部肌肉酸痛,颈项右侧偏斜,偶有痉挛僵硬及不自主抽动,颈项部活动明显受限,并间断伴有一过性头晕及四肢麻木症状,否认脚踩棉絮感,自述平素时有汗出,纳少,夜寐差,二便调。舌红有瘀斑,苔薄白,脉浮细。查体:可见患者颈椎坐位时无法静止,活动检查及颈椎专科检查无法完成,胸锁乳突肌梭状肥大明显,双上肢肌力均-级,生理反射正常,病理反射未引出。肌电图示:右胸锁乳突肌、双斜方肌、双颈夹肌紧张,可见少量纤颤电位。

中医诊断:痉证,证属风寒束表,经脉闭阻证。

西医诊断:痉挛性斜颈。

中药治疗:“扶颈修复汤”,治以疏风解肌,生津舒筋,疏肝理气,方选桂枝加葛根汤加减。

方药:桂枝,白芍,生姜,炙甘草,葛根,大枣,柴胡,炒麦芽等。7剂,水煎服,日1剂,并以全蝎、蜈蚣磨粉以1:1比例混合,于每付汤剂中加入1.5g。并嘱患者注意颈项部保暖,平日以卧床休息为主。

初诊:治疗1个疗程后,患者自觉颈项部板滞、酸痛症状较前稍缓解,并诉服中药后有微微汗出之感,颈项仍向右侧偏斜,并伴有无自主抽动症状,程度较前无明显缓解,近日未诉明显头晕及四肢麻木症状,纳少,寐欠安,二便调。舌红有瘀斑,苔白腻,脉浮细。调整中药以祛风化痰、定搐止痉为主,方用玉真散合桂枝加葛根汤加减。前方加防风,制天南星,水煎服,日1剂。

二诊:依前法治疗2个疗程后,患者自述服药后汗出较明显,并颈项部向右倾斜、抽搐旋转症状较前缓解,胸锁乳突肌梭状肥大较前明显减小。

三诊:依法治疗三个疗程余,患者头项部扭转、倾斜角度较前减小,抽搐频率明显减少,且胸锁乳突肌梭状肥大基本消失,颈项部肌肉松弛,无明显酸痛症状。并嘱患者仍需注意颈项部保暖,可适当练习颈椎导引操,以增加颈项部肌肉锻炼。

四诊:患者经过第四个疗程治疗后,头部活动基本自如,无明显倾斜、抽搐症状,长时间低头伏案工作后仍偶有胸锁乳突肌轻微痉挛症状,休息后可消失。患者目前症状缓解明显,可暂停口服中药治疗,嘱患者避风寒,适劳逸,适当加强颈项部功能锻炼。

扶颈修复汤是专家结合上千例痉挛性斜颈患者的临床经验总结出来的目前唯一比较成熟的一种痉挛性斜颈治疗方案,是由几十种中药结合而治,有效率高达95%,用药更具有针对性,,舒颈扶正汤疗法作用是针对痉挛性斜颈使用的一种成熟的治疗方式,让大家避免困难,少走弯路的一种方式,结合大量的痉挛性斜颈病例总结出来的。

 

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